Как прочитать результаты аспирации костного мозга
Пункция костного мозга является одним из важных методов диагностики заболеваний системы крови. Цитологический, патологоанатомический и молекулярно-биологический анализ образцов костного мозга может помочь врачам определить кроветворную функцию пациента, тип заболевания и прогноз. В этой статье будут объединены последние актуальные медицинские темы со структурированной интерпретацией общих показателей в отчетах о аспирации костного мозга и их клинической значимости.
1. Связь между недавними горячими медицинскими темами и аспирацией костного мозга.
| горячие темы | Связанный контент | время |
|---|---|---|
| Новый прогресс в раннем скрининге лейкемии | Применение аспирации костного мозга при выявлении минимальной остаточной болезни | 05.11.2023 |
| Обновленные рекомендации по диагностике и лечению апластической анемии | Пересмотр стандарта классификации гиперплазии костного мозга | 08.11.2023 |
| Расширение показаний к CAR-T-клеточной терапии | Ключевая роль аспирации костного мозга в оценке эффективности | 2023-11-12 |
2. Интерпретация основных показателей пункции костного мозга
| Категория показателя | нормальное эталонное значение | ненормальное значение |
|---|---|---|
| степень гиперплазии костного мозга | Активная пролиферация (степень II) | Степень I (пониженная) указывает на апластическое заболевание; III степень (очевидно активная) наблюдается при лейкемии. |
| Коэффициент красного зерна | 2-4:1 | Увеличение инфекций/лейкемии; снижается при железодефицитной анемии |
| соотношение примитивных клеток | <5% | ≥20% — диагностический критерий острого лейкоза. |
| количество мегакариоцитов | 7-35 шт./шт. | Снижение ИТП; увеличивается при миелопролиферативных заболеваниях |
3. Сравнение характеристик визуализации костного мозга при распространенных заболеваниях.
| тип заболевания | гиперплазия костного мозга | морфология клеток | специальное исполнение |
|---|---|---|---|
| железодефицитная анемия | активный | Гиперплазия эритроцитов и задержка цитоплазматического развития. | Циркулярная сидеробластопения |
| острый миелоидный лейкоз | Чрезвычайно активный | Примитивные клетки ≥20% | Тельца Ауэра (тип М3) |
| множественная миелома | активный | Плазматические клетки>10% | Тела Рассела |
4. На что следует обратить внимание при интерпретации отчета
1.Сочетается с клиническими проявлениями:Результаты пункции костного мозга необходимо оценивать комплексно с учетом анализа крови, симптомов и признаков. Отклонения одного показателя могут не иметь патологического значения.
2.Динамическое наблюдение:Некоторые гематологические заболевания требуют проведения нескольких пункций для сравнения, например, для мониторинга прогрессирования миелодиспластического синдрома (МДС).
3.Особое значение окрашивания:Окрашивание железом (для определения дефицита железа), окрашивание PAS (для выявления эритролейкемии) и оценка NAP (для дифференциации хронических миелоидных и лейкозоподобных реакций).
5. Ответы на часто задаваемые вопросы пациентов.
| вопрос | Профессиональные ответы |
|---|---|
| Является ли снижение гиперплазии костного мозга лейкемией? | Не обязательно апластическая анемия, радиационное поражение и т. д. могут стать причиной |
| Что означает в отчете «больное кроветворение»? | Это указывает на возможность миелодиспластического синдрома (МДС) и требует дальнейшего обследования. |
| Зачем необходимо иммунофенотипирование? | Может точно определить источник лейкозных клеток (например, линию В-клеток/линию Т-клеток) |
Вывод:Интерпретация результатов аспирации костного мозга требует комплексного анализа у профессионального гематолога. Недавно обновленный консенсус экспертов в «Китайском журнале гематологии» подчеркивает, что необходимо создать комплексную диагностическую модель морфологии костного мозга, иммунитета, цитогенетики и молекулярной биологии (MICM). Если в отчете обнаружены какие-либо отклонения, рекомендуется принести полную информацию в специализированную клинику для дальнейшей оценки.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
